Ações específicas para o controle da pressão de pulso em hipertensos e diabéticos / Specific actions to control pulse pressure in hypertensive and diabetic patients / Acciones específicas para controlar la presión del pulso en pacientes hipertensos y diabéticos

Objetivo: avaliar os parâmetros hemodinâmicos em homens e mulheres e elaborar proposta de ações farmacológicas e não farmacológicas para pacientes com pressão de pulso (PP) acima da média. Método: estudo retrospectivo, documental, quantitativo, com amostra de 287 prontuários, no qual foram avaliados dados epidemiológicos e clínicos de pacientes hipertensos e diabéticos vinculados a uma unidade de referência da Estratégia de Saúde da Família. Resultados: foi detectado aumento progressivo da PP, principalmente, na população feminina a partir dos 50 anos de idade. Conclusão: evidenciou-se a prevalência do sexo feminino e o aumento progressivo da PP, o que representa elevado risco cardiovascular (RCV) nesta população. Assim, destaca-se a necessidade de maiores intervenções com direcionamento específico a este grupo.(AU)

Objective: to evaluate hemodynamic parameters in men and women and to elaborate a proposal for pharmacological and non-pharmacological actions for patients with above-average pulse pressure (PP). Method: retrospective, documentary, quantitative study, with a sample of 287 medical records, in which epidemiological and clinical data from hypertensive and diabetic patients linked to a reference unit of the Family Health Strategy were evaluated. Results: a progressive increase in PP was detected, mainly in the female population over 50 years of age. Conclusion: the prevalence of females and the progressive increase in PP became evident, which represents a high cardiovascular risk (CVR) in this population. Thus, the need for greater interventions with a specific focus on this group is highlighted.(AU)

Objetivo: evaluar los parámetros hemodinámicos en hombres y mujeres y elaborar una propuesta de acciones farmacológicas y no farmacológicas para pacientes con presión de pulso (PP) superior al promedio. Método: estudio retrospectivo, documental, cuantitativo, con una muestra de 287 registros médicos, en el que se evaluaron datos epidemiológicos y clínicos de pacientes hipertensos y diabéticos vinculados a una unidad de referencia de la Estrategia de Salud Familiar. Resultados: se detectó un aumento progresivo de PP, principalmente en la población femenina mayor de 50 años. Conclusión: la prevalencia de las mujeres y el aumento progresivo de PP se hicieron evidentes, lo que representa un alto riesgo cardiovascular (CVR) en esta población. Por lo tanto, se destaca la necesidad de mayores intervenciones con un enfoque específico en este grupo.(AU)

Abordagem multiprofissional no cuidado à saúde de pacientes do programa HiPErDiA / Multiprofessional approach to health care in patients of the HIPERDIA program

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença crônica e fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e doenças renais crônicas, que podem levar a morte, sendo um grave problema de saúde pública. O principal fator apontado para a falta de sucesso no controle da HAS e prevenção das comorbidades é a não adesão ao tratamento, relacionando-se com a frequência de comparecimento às consultas, uso correto da medicação (tratamento farmacológico) e alterações comportamentais, que determinam o sucesso do tratamento não farmacológico (controle alimentar e prática de exercício físico). Objetivou-se avaliar nos pacientes do programa HIPERDIA a adesão ao tratamento e os fatores de risco relacionados à hipertensão arterial. Foram analisados os prontuários de 561 pacientes entre os anos de 1998 e 2010. A adesão foi avaliada pela frequência dos pacientes às consultas e pela prevalência dos fatores de risco, antes e após a intervenção. A evolução do quadro clínico foi analisada durante 12 anos, com a condição de inclusão de comparecimento a 2 consultas anuais. Observou-se baixa frequência de comparecimento às consultas, pois dos 561 pacientes iniciais, somente 110 satisfizeram à condição do estudo. Os fatores de risco prevalentes no início e no fimdo estudo foram sedentarismo, obesidade e dieta alimentar desequilibrada, demonstrando baixa adesão ao tratamento não farmacológico. Todavia, entre os pacientes que permaneceram no programa, houve controle eficiente da pressão arterial, indicando a importância da assistência institucionalizada

High Blood Pressure (HBP) is a chronic disease and a risk factor for cardiovascular, cerebrovascular and chronic kidney disease, which can lead to death. In addition, it is a serious public health problem. The main factor for the lack of success in controlling HBP and prevention of comorbidities is the non-compliance to treatment, which is related to the frequency of attendance to medical appointments, proper use of medication (drug treatment), and behavioral changes that determine the success of non-pharmacological treatment (diet control and physical exercise). The objective of the present study was to evaluate the risk factors related to hypertension and patient compliance to the HIPERDIA program. The medical records of 561 patients were analyzed from 1998 to 2010. The compliance to the treatment was assessed by the frequency of ambulatory visits, while the prevalence of risk was evaluated before and after the intervention. The progression of the disease was analyzed for 12 years, with the condition to include attendance at 2 annual consultations. It was observed low frequency of consultations, since only 110 patients from the 561 initially recruited complied with the condition of the study. The risk factors prevalent atthe beginning and in the end of the study were sedentary life style, obesity and unbalanced diet, demonstrating poor adherence to non-pharmacological treatment. However, among patients who remained in the program, there was effective blood pressure control, indicating the importance of institutionalized care.

Efeitos de diferentes modalidades de treinamento físico e do hábito de caminhar sobre o equilíbrio funcional de idosos / Effects of different methods of physical training and the habit of walking on functional balance of elderly

INTRODUÇÃO: As alterações do equilíbrio corporal estão entre as queixas mais comuns da população idosa e constituem um problema médico de grande relevância. OBJETIVO: Comparar a influência da prática de diferentes modalidades de treinamento físico e do hábito de caminhar sobre o equilíbrio funcional de idosos residentes em Jataí, Goiás. MATERIAIS E MÉTODOS: Fizeram parte desta pesquisa 135 idosos divididos em cinco grupos de acordo com o hábito de caminhar e com a modalidade de treinamento físico praticada: sedentários inativos (n = 39), sedentários ativos (n = 37), hidroginástica (n = 25), musculação (n = 10) e caminhada (n = 24). O equilíbrio funcional foi avaliado a partir do resultado atingido na Escala de Equilíbrio de Berg (EEB). Os dados foram expressos em valores de média e desvio do erro padrão e comparados entre si por meio da Análise de Variância One-Way seguida do teste post-hoc Tukey (p < 0,05), utilizando-se o software SPSS 12.0. RESULTADOS: Os idosos sedentários inativos e ativos atingiram valores de 48,89 ± 0,87 e 52,45 ± 0,47, respectivamente na EEB. Os idosos treinados praticantes de hidroginástica obtiveram escore de 54,04 ± 0,33, os praticantes de musculação 53 ± 0,52 e os praticantes de caminhada de 53,45 ± 0,51. A análise estatística mostrou que tanto os indivíduos sedentários ativos quanto os idosos treinados obtiveram maior valor atingido na EEB em comparação com os sedentários inativos (p < 0,05). Não foram observadas diferenças estatísticas entre os diferentes grupos de idosos treinados e nem destes com o grupo de idosos sedentários ativos. CONCLUSÃO: Tanto o hábito de caminhar quanto a prática regular da caminhada, da musculação e da hidroginástica por mais de seis meses, aumentam o equilíbrio funcional dos idosos.

INTRODUCTION: The balance disorders are among the most common complaints of the elderly population and constitute a medical problem of high relevance. OBJECTIVE: To compare the influence of the practice of various methods of physical training and habit of walking on the balance of elderly residents in Jataí, Goias State, Brazil. MATERIALS AND METHODS: One hundred thirty-five elderly were divided into five groups according to the habit of walking and the sport practiced: sedentary (n = 39), active sedentary (n = 37), hidrogymnastics (n = 25), weightlifting (n = 10) and walking training (n = 24). Functional balance was assessed by the results achieved in the Berg Balance Scale. Data were expressed as mean and standard error deviation and compared by analysis of variance One-Way followed by Tukey's post hoc test (p < 0.05) using software SPSS 12.0. RESULTS: The sedentary and active sedentary groups assets reached values of 48.89 ± 0.87 and 52.45 ± 0.47, respectively in the scale. The elderly trained practitioners of hidrogymnastics had a score of 54.04 ± 0.33, the bodybuilders 53 ± 0.52 and walking training 53.45 ± 0.51. Statistical analysis showed that both active sedentary and trained groups had higher score on the Berg Scale compared with sedentary group (p < 0.05). There were no statistical differences between different groups of trained elderly and even those trained with the group of active sedentary group. CONCLUSION: Both the habit of walking as a regular practice of and hydrogymnastics, weightlifting and walking training for more than six months, increase the functional balance of the elderly.